拋開自我空間完整版

《深知我心》這部電影我之前在校本部的醫學倫理課上看過一次。

當時我正在嘗試從倫理角度寫一篇影評這次又看了一遍，又有了新的感觸從醫患雙方的角度，從溝通的角度影片主要描述了貝寧因癌癥晚期入院的一系列過程，穿插了他的內心獨白，回憶起過去，回憶起自己在寒冷的醫院里病后的經歷，當時他只是在空蕩蕩的病房里醫院的醫護人員如何面對他這個特殊的“實驗對象”的情緒和感受電影開頭的第一句話是貝寧小姐的醫生說的：“你得了癌癥”，非常直接簡潔的一句話，甚至沒有任何多余的表情緊接著，他用相對專業的術語，詳細描述了癌癥的情況這段時間貝寧小姐也是面無表情頓了頓，他只說了兩個字：“說吧”如果是別人，在聽到自己得了癌癥之后，可能會或多或少的露出害怕、焦慮、悲傷的表情然而，在貝寧小姐看來，這些心理功能是無法用表情來捕捉的從影片《主角》后期的場景中，我們可以逐漸了解到，這可能源于貝寧小姐，源于她作為研究員的理智與冷靜，也源于她自身的性格醫生和病人的第一次接觸是基于理智的對話，因此對話顯得順利而平等面對相對專業的術語，貝寧小姐表現出了自己的理解，甚至利用自己的文學專業知識糾正了科林博士的措辭；面對自己的情況，他也表現得相當堅強，相信自己有信心、有能力贏然而事情并沒有他想象的那么順利，或者說他其實很后悔沒有向醫生詢問更具體的治療問題到了醫院后，首先，護理人員的態度讓他感到難過和無助當他瘋狂嘔吐時，有人例行公事地問他“你今天怎么樣”我覺得現在病人需要更多的安慰，需要一杯溫水，而不是言語，因為其實我們彼此不認識，所以如果我們問“你感覺怎么樣？”我們能做什么？如果病人說“我很好”或“我不好”，我們該怎么辦？治療無法停止，藥物的副作用也無法停止不愉快的感覺仍然存在我們需要用肢體語言做更多的安慰工作即使只是輕輕地拍拍他，也能讓他感覺好一些他覺得他并不孤單貝寧女士隨后被迫接受 CT 掃描和內窺鏡檢查當他被推進CT室時，他的輪椅被移走了護士好心地幫他找到了另一張輪椅，但他說他可以步行去那里，不需要這么麻煩事實上，我們不能把所有的錯誤都歸咎于護理人員作為患者，貝寧也沒有對護理人員表現出絕對的信任因為他總覺得自己是一個有名氣的科學家，睿智??、體貼、受人尊敬、自豪或許醫護人員忽視了他作為研究員的成就，但他也忘記了自己只是這里的一名患者他不詢問自己的病情，不了解自己的病情，甚至做出與自己目前身體狀況不相符的舉動進行內窺鏡檢查時，助理醫師是貝寧女士以前的學生貝寧小姐開始感到有些高興，因為她覺得有人可以和她談論她感興趣和擅長的話題然而這個學生簡單的一兩句話就搞定了，甚至表現出他因為這門課沒有得A而郁悶的樣子我初步明白，他的時間有限，不能把時間浪費在不該做的事情上并不是特別重要當我們詢問病史時，我們了解到貝寧夫人的個人史：她單身，性生活不活躍，并且已經絕經這是為后續的內窺鏡檢查做準備男醫生像對待人體模型一樣機械地對待這個沒有過性生活的單身女性：把床掀起來，蓋上床單，從床底拉下兩個踏板，脫下她的鞋子，迅速扔掉另一邊，他抬起雙腿，將病人拉了下來，讓他的身體靠近床底完成這一系列工作后，他忘記給女同事打電話，把病人留在一邊不過，我明白，醫生并不是因為貝寧女士的 17 世紀英語詩歌選修課沒有給她 A 分而對她非常無禮他可能還有更多的秘密如果您還有其他事情要做，您可能必須抓緊時間但我確信他沒有把病人當作人來對待他只關注疾病，而不關注患有該疾病的個人貝寧小姐的雙手自始至終都緊緊地按在胸前，可見她內心十分不安，在這樣的環境下顯然沒有安全感由于從未發生過性行為，她對男醫生很警惕，對他粗魯的做法感到害怕和困惑醫生完全不知道，他竟然在其他醫生面前提到自己是貝寧小姐的學生，表明他對課程不太感興趣貝寧小姐說起這件事的時候就已經是原因了內窺鏡的疼痛讓她熱淚盈眶，但醫生卻完全沒有意識到看到這里，我想貝寧小姐對這個男醫生頗為不滿，甚至可能認為這就是這樣的醫院慶幸的是，這里還有一位貼心的護士長他慢慢地把貝寧小姐扶起來，遞給她一塊手帕即使只是一個小小的舉動，也能讓病人感到一點安慰，至少被別人注意到，至少他的痛苦被人知道護士長發現沒有人來看望貝寧小姐，便更加留意了她他問她嘔吐后是否想吃罐頭水果，拍拍她并讓她有什么事就給他打電話我認為患者需要某種情感支持 “有什么需要就打電話給我”、“我一直在你身邊”這樣的話語對病人來說是非常支持的，可以讓病人覺得自己并不孤單，醫生和護士都站在他身邊對抗疾病這種抵抗給病人一種強烈的心理暗示，表明他是堅強和忍耐的此后，又改為主治醫師、助理醫師這次，其他醫生也參與了實驗每個人都非常投入這項科學研究，很明顯，在他們面前的不是一個人，而是一只實驗老鼠依然是一名男醫生，迅速掀起了貝寧小姐肚子上的床單，然后開始按指指點旁邊的老板在治療過程中不斷詢問藥物和身體反應，但沒有人詢問他的感受在經歷了一系列偉大的輝煌之后，偉大的團隊就這樣離開了當我看到這個的時候，我想起了我們訓練時所做的事情其實我們也是抱著學習的心態去科室咨詢的有時我們也會忽視病人的感受有時病人可能真的很無聊，想和我們說話，但每次他想講個沒完，有時我們也不得不打斷他也許這種事情是不可避免的，但是我們能找到某種治療方法嗎？例如，適當地談論一些患者感興趣的話題，在時間允許的情況下盡可能多地傾聽，少一些直率但多一些巧妙地打斷他們的講話或者安慰他聽一會兒，用簡潔的語言與家屬交談，讓家屬轉達對病人的關心和對康復的期望等這是否也是一種能夠幫助患者更好地理解我們的溝通方式呢？接下來是貝寧小姐的內心獨白，重復開頭的章節他仍然沒有向醫生詢問病情的治療方法和之前不同的是，這一次他想知道醫生們在說什么，他想明白，他不再故作囂張，以為自己聽懂了醫生們的意思不過他還是沒有問我想也許他認為沒有人有時間聽他的問題，沒有人有耐心給他解釋想象一下，當你遇到一張冷漠而忙碌的臉時，你會有什么愿望告訴他你的感受呢？你有什么勇氣去問？貝寧女士后來因發燒和發冷再次入院他的主治醫生好奇地過來看了看他說沒什么大問題，連走到她身邊仔細看看都沒有就走了面對這種情況，他仍然沒有減少她的劑量，不顧她的痛苦，只專注于自己的研究拋開主治醫生的冷漠不說，還有一個細節當護士建議減少劑量時，男醫生不同意，認為可以服用他非常堅強是什么讓這位醫生有這樣的想法呢？也許是貝寧小姐本人從一開始，貝寧女士就表現出了令人討厭的態度無論主治醫生想要解釋他的病情，還是護士長想要幫助他時，他都表現得太冷淡或許正是出于知識分子的傲慢，貝寧女士對醫護人員不夠信任盡管他感覺不舒服，但他還是要走無論是對科學的奉獻還是康復，他自己和主治醫生甚至護士長幾乎沒有任何聯系其實，如果主治醫生不想聽，也沒有時間聽，也可以向高級護士講述自己的感受和想法有時候，稍微相信別人一點也沒有什么錯沒有溝通，別人就不知道如何提供幫助 B超檢查后，貝寧終于??有了一些變化，但結果卻令人失望他開始詢問自己的病情，主治醫生盡力用他聽得懂的語言回答他的問題醫生方面，計劃在醫患溝通上投入更多，因為病人什么都不懂人們常常因為不明白某些事情而感到害怕我們需要找到方法讓患者了解我們所知道的事情只有患者理解了，才能更好地配合醫生最初，這是很好的溝通，但問題又來了：當貝寧問他為什么選擇腫瘤學時，醫生的回答就像老師給學生講他的研究一樣 ，我對癌細胞的感情就像我的愛人一樣令人著迷，充滿敬佩他沒有完全意識到的是，在他面前的是一位癌癥患者，一位被他認為“難以置信”的折磨致死的患者因此，除了讓患者了解病情外，還要關注患者的感受當你沒完沒了地談論自己感興趣的事情時，你有沒有注意到別人的心情？在這種情況下應該說什么合適呢？我認為詳細的描述很好，但最終還是要回到病人身上比如說這個癌細胞確實很厲害，但是我們現在給你一個很厲害的藥，盡管它可能會給你帶來雖然感覺很不舒服，但它可以幫助你消除強大的癌細胞鼓勵患者，給他們力量，給他們戰勝疾病的信心此后，貝寧女士終于精神上受不了了，這是她第一次尋求幫助自從她進來之后，護士長就一直在安慰她，用眼神和言語給她力量拍拍他時說“我知道我知道”他理解她的痛苦，理解她的堅持，并加強和鼓勵她的奮斗

在這里，護士長親切地稱她為維維安，但她的主治醫生一直只稱她為貝寧教授。

護士長成功與她建立了親密的關系，貝寧小姐最終無法抑制內心的悲傷她第一次在別人面前哭泣，表達自己的無助和恐懼兩人在攤位上吃著冰棍貝寧女士終于不再皺眉，漸漸平靜下來談話結束后，貝寧小姐問護士長是否還愿意照顧他護士長一臉積極的說道“當然親愛的”緊接著，貝寧小姐的情況就顯得不太好他的身體和精神都徹底崩潰了他再也無法抑制疼痛，發出呻吟聲他的主治醫生也是神色凝重，看上去很悲傷他想說什么，但什么也沒說就走了除了例行公事的“你今天好嗎”，他再也找不到其他詞語與患者交流這實在是太諷刺了雖然你說什么都顯得軟弱，但當你看到病人如此痛苦時，你可以用同情的目光看著他，蹲下撫摸他，擁抱他，告訴他，如果他想睡好，你可以讓他睡給他一劑嗎啡這樣的話，至少說這些話、做這些事，能夠安慰他另一方面，當護士長問貝寧小姐嗎啡是否讓她眼皮沉重時，她的回答讓他笑了這是整部電影中唯一的笑點，貝寧老師在這里重溫了當老師的感覺作為一個病人，他并沒有被浪費至少他用自己的專業技能給別人解釋了文字的意思影片即將結束，貝寧小姐陷入昏迷，心臟停止跳動但他的主治醫生無視他是 DNR 患者，堅持要救他幸好護士長最終制止了他貝寧小姐終于有尊嚴地死去了最后，我想引用貝寧小姐一生研究的 17 世紀英國詩人約翰·鄧恩 (John Dunn) 的一句話來結束這篇評論：沒有人是一座獨立的、孤立的島嶼每個人都是廣闊大陸的一部分如果海浪沖走了巖石，土地就會收縮就像失去斗篷的一角，就像失去朋友或自己的領地一樣

每一次死亡對我來說都是悲傷，因為我是人體的一員。

所以，不要問喪鐘為誰而鳴，喪鐘為你而鳴！以上是一個認真的醫學生的醫患溝通課作業……